Percutaneous Radiofrequency Assisted Liver Partition with Portal Vein Embolization for Staged Hepatectomy (PRALPPS)

BACKGROUND: When a major hepatic resection is necessary, sometimes the future liver remnant is not enough to maintain sufficient liver function and patients are more likely to develop liver failure after surgery. AIM: To test the hypothesis that performing a percutaneous radiofrecuency liver partition plus percutaneous portal vein embolization (PRALPPS) for stage hepatectomy in pigs is feasible. METHODS: Four pigs (Sus scrofa domesticus) both sexes with weights between 25 to 35 kg underwent percutaneous portal vein embolization with coils of the left portal vein. By contrasted CT, the difference between the liver parenchyma corresponding to the embolized zone and the normal one was identified. Immediately, using the fusion of images between ultrasound and CT as a guide, radiofrequency needles were placed percutaneouslyand then ablated until the liver partition was complete. Finally, hepatectomy was completed with a laparoscopic approach. RESULTS: All animals have survived the procedures, with no reported complications. The successful portal embolization process was confirmed both by portography and CT. In the macroscopic analysis of the pieces, the depth of the ablation was analyzed. The hepatic hilum was respected. On the other hand, the correct position of the embolization material on the left portal vein could be also observed. CONCLUSION: "Percutaneous radiofrequency assisted liver partition with portal vein embolization" (PRALLPS) is a feasible procedure (AU)

Saúde do trabalhador em ambiente com exposição a material biológico: uma produção tecnológica / Health of workers in environment with exposure to biological material: a technological production

A presente pesquisa abordou a exposição do profissional de enfermagem que atua na terapia intensiva e o seu atendimento pós-exposição ao material biológico, tendo como objeto o atendimento que os membros da equipe de enfermagem do Centro de Terapia Intensiva (CTI) recebem após exposição aos agentes biológicos, por incidentes ou acidentes. Objetivos: Elaborar cartilha educativa acerca de exposição a material biológico e dos procedimentos preconizados no atendimento no Hospital Federal cenário do estudo; Descrever os sentimentos envolvidos e as necessidades de informação da equipe de enfermagem após exposição a material biológico no atendimento realizado no Hospital Federal cenário do estudo; Disseminar a informação acerca dos procedimentos envolvidos no atendimento dos membros da equipe de saúde após exposição a material biológico e Avaliar os aspectos relativos ao conteúdo e estrutura da cartilha educativa com os membros da equipe de enfermagem do CTI do Hospital cenário do estudo. Método: Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, tendo como cenário o Centro de Terapia Intensiva de um Hospital Federal da Cidade do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram 29 profissionais de enfermagem que atuam na assistência direta ao paciente internado no setor de terapia intensiva. As etapas de desenvolvimento da pesquisa foram: (1) assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE); (2) a entrevista semiestruturada escolhida como instrumento para coleta dos dados, onde foi identificado também o perfil sócio demográfico dos profissionais entrevistados; (3) análise dos dados onde convergiram para 3 categorias; (4) construção da tecnologia educativa escolhida, no caso a cartilha e (5) avaliação da tecnologia pelos profissionais da enfermagem. Resultados e discussão: Dos trabalhadores de enfermagem que participaram, 10 profissionais da equipe de enfermagem afirmaram já terem se acidentado com exposição a material biológico (totalizando 34%). Os dados da entrevista foram agrupados em três categorias: 1-A exposição ao material biológico e suas consequências; 2 ­ O atendimento pós-exposição ao material biológico na ótica dos participantes; 3 ­ A necessidade de informação. Os resultados revelaram que os profissionais de enfermagem em sua maioria não sabem como proceder para iniciar o atendimento e se sentem inseguros quanto ao atendimento que é prestado no hospital cenário do estudo. Surgindo assim, quadro de ansiedade e medo quanto à contaminação por doenças infectocontagiosas como o HIV e hepatites B e C. Sugeriram fortemente a qualificação do profissional que presta o atendimento ao acidentado, o fácil acesso a todos os profissionais ao protocolo da instituição, bem como orientações a todos os trabalhadores quanto aos riscos reais e como proceder em caso de acidente com material biológico. Conclusão: A utilização das tecnologias educativas, como a cartilha, podem auxiliar o trabalhador da saúde, complementando a sua práxis, bem como a realização de ações de educação permanente e/ou capacitações com os profissionais é uma das estratégias fundamentais para adoção de ações seguras no trabalho em saúde

This research approach the exposure of nursing professional of intensive care and their postexposure care to biological material, with the purpose of the attendance that the members of the Intensive Care Center (ICC) nursing team receive after exposure to biological agents, due to incidents or accidents. Objectives: Elaborate an educational booklet about exposure to biological material and procedures recommended in the Federal Hospital study scenario; Describe the feelings involved and the information needs of the nursing team after exposure to biological material in the care performed at the Federal Hospital study scenario; disseminate information about the procedures involved in the care of health team members after exposure to biological material and evaluate the aspects related to the content and structure of the educational booklet with the members of the ICC nursing team of the hospital scenario of the study. Method: This is a case study with a qualitative approach, based on the Intensive Care Center of a Federal Hospital of the City of Rio de Janeiro. The subjects were 29 nursing professionals who work in the direct assistance to the patient hospitalized in the intensive care sector. The stages of development of the research consisted: (1) signature of the Free and Informed Consent Form (FICF); (2) the data collection using a semi-structured interview, where was also identified the socio-demographic profile of the professionals interviewed; (3) the data analysis where converged to 3 categories; (4) construction of the elected educational technology, in which case it is a booklet and (5) evaluation of technology by nursing professionals. Results and discussion: The nursing workers who participated, 10 professionals from the nursing team said that they had already been injured with exposure to biological material (totaling 34%). The interview data were grouped into three categories: 1-Exposure to biological material and its consequences; 2 ­ The participants' point of view about the after exposure to biological material attendance; 3 - The need for information. The results revealed that nursing professionals mostly do not know how to start the attendance and feel insecure about the attendance that is provided in the hospital setting of the study. Emerging thus, a scenario of anxiety and fear about the contamination by infectious diseases such as HIV and hepatitis B and C. They strongly suggested the qualification of the professional who provides attendance for the injured, easy access for all professionals to the protocol of the institution, as well as orientation to all workers about the real risks and how to proceed in case of an accident with biological material. Conclusion: The use of educational technologies, such as the leaflet, can help the health worker, complementing his praxis, as well as carrying out permanent education actions and / or training with professionals is one fundamental strategy for adopting safe actions in the Health work

Revisão integrativa sobre cartilha educativa: é possível o seu uso na capacitação profissional? / Integrative review of educational booklet: it is possible its use in professional training?

Objetiva analisar as produçُes cientيficas acerca da cartilha educativa, identificando seu uso em saْde ocupacional. Trata-se de revisمo integrativa que utilizou artigos das bases de dados LlLACS, MEDLlNE e BDENF através do portal BVS, no perيodo de 2011 a 2015. Os critérios de inclusمo foram artigos: publicados na يntegra, nos idiomas português, inglês e espanhol, indexados nas bases supracitadas. Selecionou-se 06 artigos que foram submetidos à anلlise de conteْdo. Assim, emergiram duas categorias: 1) cartilha educativa: abordagem ocupacional 2) cartilha educativa: abordagem profissional-paciente. A cartilha educativa se mostrou um instrumento de promoçمo da saْde e facilitador do processo educativo em saْde, contribuindo para açُes que reconheçam a verdadeira necessidade da populaçمo aplicada, seja ela paciente, famيlia ou profissionais da saْde...

It aims to analyze the scientific production about the educational booklet, identifying its use in occupational health. This is an integrative review that used articles from the data bases LlLACS, MEDLlNE and BDENF per the portal BVS, in the period from 2011 to 2015. Inclusion criteria were articles: published in full, in Portuguese, English and Spanish, indexed in the above data bases. It was selected 06 articles that were submitted to content analysis. Thus, two categories emerged: 1) primer educational: ocupational approach 2) primer educational: professional-patient approach. The educational booklet proved to be a health promotion tool and facilitator of the educational process in health, contributing to actions that recognize the real need of applied population, whether patient, family or health professionals...

Su objetivo es analizar la producciَn cientيfica sobre el folleto educativo, identificando su uso en medicina del trabajo. Se trata de una revisiَn integradora artيculos que utilizan las bases de datas LlLACS, MEDLlNE Y BDENF a través del portal de la BVS en el perيodo de 2011 a 2015. Los criterios de inclusiَn fueron: artيculos publicados en su totalidad, en portugués, Inglés y Espanol, indexado en las bases de datas anteriores. Fue seleccionado 06 artيculos que fueron sometidos a anلlisis de contenido. Por l0 tanto, emergieron dos categorيas: 1) primer educativa- enfoque profesional 2) imprimaciَn educativa- enfoque profesional-paciente. El folleto educativo demostrado ser una herramienta de promociَn de la salud y facilitador del proceso educativo en salud, contribuyendo a las acciones que reconocen la necesidad real de la poblaciَn aplicado, si las profesionales de las pacientes, familiares o de salud...

Correção cirúrgica de sorriso gengival combinada com facetas diretas de resina composta / Surgical correction of a gingival smile combined with composite veneers ­ a case report

A Odontologia contemporânea ampliou seu enfoque em saúde dental e dos tecidos periodontais para a melhoria da autoestima e bem-estar social das pessoas. A Odontologia estética exerce um papel fundamental sobre estes resultados e tem sido usada em combinação com técnicas cirúrgicas periodontais, atualmente consideradas terapias plásticas do periodonto. Desta forma, é possível harmonizar a estética do periodonto de proteção (estética vermelha) com a estética dos tecidos dentais (estética branca), que envolve anatomia, posicionamento e cor dos dentes. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico, descrevendo as etapas de planejamento e operatórias do tratamento cirúrgico estético periodontal e restaurador com facetas diretas de resina composta, em uma paciente com linha de sorriso alta e dentes curtos e escurecidos (pigmentação por tetraciclina). Após conclusão do tratamento, foi possível observar que a interação Dentística/Periodontia foi de fundamental importância para o resgate da autoestima e do bem-estar da paciente, e, consequentemente, do seu prazer em sorrir.

Contemporary dentistry has broadened its focus beyond dental and periodontal tissues to include the improvement of the selfesteem and social well-being of individuals. Cosmetic dentistry has a fundamental role on these outcomes and its principles have been used in combination with various periodontal surgical techniques, currently considered as plastic periodontal therapies. Thus, it is possible to harmonize the aesthetic of the gingival tissues (red aesthetics) with the aesthetic of the dental tissues (white aesthetics) which involves the anatomy, positioning and the color of teeth. The objective of this report is to present a case, by describing the planning and operatory sessions of the aesthetic periodontal surgery and restorative therapy, which was carried out with direct composite veneers. The patient had a high smile line, short and discolored teeth (tetracycline pigmentation). After completion of treatment we could conclude that the restorative Dentistry/Periodontics interaction was of fundamental importance to restore the self-esteem and well-being of the patient and her pleasure to smile.

Landscape structure in the Pirapó, Paranapanema 3 and 4 Hydrographic Unit, in the state of Paraná, Brazil / Estrutura da paisagem na Unidade Hidrográfica Pirapó, Paranapanema 3 e 4, no estado do Paraná, Brasil

The aim of this study is to characterize the Pirapó, Paranapanema 3 and 4 Hydrographic Unit, emphasizing its physical attributes and processes of use and occupation, responsible for the structure of the current landscape and the state of its water resources. The recognition of the landscape’s spatial structure in the hydrographic unit and its drainage basins was obtained by integrated analysis of the main elements that compose it: geology, landforms (hypsometric and slope), soils, climate and land use. Analysis revealed that within each drainage basin several variations in the spatial structure of the landscape occur which produce an internal compartmentalization. Each compartment is defined by its own geo-ecological structure, physiognomic standards and dynamics, reflected in its potentialities and vulnerabilities and in the conditions of water resources in the wake of occupation and use over time.

Resumo O objetivo deste trabalho é caracterizar a Unidade Hidrográfica do Pirapó, Paranapanema 3 e 4, ressaltando os seus atributos físicos e os processos de uso e ocupação, responsáveis pela estrutura da paisagem atual e pelo estado dos seus recursos hídricos. O reconhecimento da estrutura espacial da paisagem na unidade hidrográfica e nas suas bacias foi obtido por meio da análise integrada dos principais elementos que a compõe: geologia, relevo, solos, clima e uso da terra. A análise mostrou que no interior de cada bacia hidrográfica ocorrem variações na estrutura espacial da paisagem que produzem uma compartimentação interna. Cada compartimento se define por uma estrutura geoecológica, padrões fisionômicos e dinâmicos próprios o que se reflete nas suas potencialidades e vulnerabilidades e nas condições dos seus recursos hídricos, em face das formas de ocupação e uso ao longo do tempo.

Landscape structure in the Pirapó, Paranapanema 3 and 4 Hydrographic Unit, in the state of Paraná, Brazil

The aim of this study is to characterize the Pirapó, Paranapanema 3 and 4 Hydrographic Unit, emphasizing its physical attributes and processes of use and occupation, responsible for the structure of the current landscape and the state of its water resources. The recognition of the landscapes spatial structure in the hydrographic unit and its drainage basins was obtained by integrated analysis of the main elements that compose it: geology, landforms (hypsometric and slope), soils, climate and land use. Analysis revealed that within each drainage basin several variations in the spatial structure of the landscape occur which produce an internal compartmentalization. Each compartment is defined by its own geo-ecological structure, physiognomic standards and dynamics, reflected in its potentialities and vulnerabilities and in the conditions of water resources in the wake of occupation and use over time.

Resumo O objetivo deste trabalho é caracterizar a Unidade Hidrográfica do Pirapó, Paranapanema 3 e 4, ressaltando os seus atributos físicos e os processos de uso e ocupação, responsáveis pela estrutura da paisagem atual e pelo estado dos seus recursos hídricos. O reconhecimento da estrutura espacial da paisagem na unidade hidrográfica e nas suas bacias foi obtido por meio da análise integrada dos principais elementos que a compõe: geologia, relevo, solos, clima e uso da terra. A análise mostrou que no interior de cada bacia hidrográfica ocorrem variações na estrutura espacial da paisagem que produzem uma compartimentação interna. Cada compartimento se define por uma estrutura geoecológica, padrões fisionômicos e dinâmicos próprios o que se reflete nas suas potencialidades e vulnerabilidades e nas condições dos seus recursos hídricos, em face das formas de ocupação e uso ao longo do tempo.

Erupção ortodôntica forçada para o restabelecimento do espaço biológico / Eruption orthodontic forced to restore of the biological width – clinical case report

A integridade do periodonto é fundamental para o sucesso das terapias odontológicas restauradoras em geral. É importante que o espaço compreendido entre a crista óssea alveolar e a base do sulco histológico, chamado de espaço biológico, seja respeitado, a fim de que seja mantida a integridade da união dento gengival. Existem diversas situações clínicas em que há violação do espaço biológico, tais como: lesões de cárie, fraturas dentárias, perfurações iatrogênicas e patológicas. Essa violação da união dento gengival impede que ocorra a inserção das fibras do tecido conjuntivo e a adesão do epitélio juncional à superfície do dente, causando inflamação gengival e, posteriormente, até mesmo a formação de bolsas periodontais. Como alternativas de tratamento, indica-se: realização de cirurgia de aumento de coroa clínica, extrusão ortodôntica ou extrusão ortodôntica associada à fibrotomia. Em invasões do espaço biológico nas regiões anteriores, a realização da extrusão ortodôntica apresenta algumas vantagens importantes em relação ao aumento de coroa clínica, pois oferece aumento de suporte ósseo alveolar e ótimos resultados estéticos. Portanto, o objetivo deste trabalho foi demonstrar a viabilidade da utilização da extrusão ortodôntica forçada para o restabelecimento do espaço biológico, por meio de um relato de caso clínico em que foi observado o sucesso da técnica proposta.

Bloqueio intermaxilar pela técnica de fio interdental calibroso: descrição da técnica / large wire interdental technique to intermaxillary fixation: technique note

O tratamento das fraturas maxilo-mandibulares geralmente requer a oclusão dentária como referência para uma adequada redução. Uma variedade de técnicas de bloqueio intermaxilar é descrita na literatura, mostrando suas indicações e contraindicações. A utilização de técnicas com fio de aço, barra de Erich e parafusos de bloqueio, atualmente são as mais relatadas e utilizadas. O risco de acidentes, o tempo cirúrgico, o custo e os danos aos dentes são alguns dos pontos discutidos, quando se avaliam as vantagens e desvantagens de cada técnica. Assim, procuramos descrever uma opção de técnica simplificada e eficiente de bloqueio intermaxilar, utilizando fio de aço calibroso... (AU)

The treatment of maxillofacial fractures usually requires the dental occlusion as a reference for an appropriate reduction. A variety of technique intermaxillary fixation is described in the literature, showing its indications and contraindications. The use of techniques with steel wire, Erich bar and locking screws, are currently the most reported and used. The risk of accidents, surgical time, cost and damage to teeth, are some of the points discussed when evaluating the advantages and disadvantages of each technique. So we try to describe an option of simplified and efficient technique of inter-jaw lock using caliber of steel wire... (AU)

Paniculitis pancreática recurrente asociada a pancreatitis biliar: reporte de un caso y revisión de la literatura / Recurrent pancreatic panniculitis associated to biliary pancreatisis: case report and review of the literature

La asociación entre enfermedades pancreáticas y necrosis de la grasa subcutánea se conoce desde 1883. En el casopresentado la paciente había sufrido de episodios recurrentes de dolor abdominal y aparición de nódulos en miembrosinferiores que fueron interpretados en consultas previas como entidades separadas. En nuestro servicio se lediagnosticó pancreatitis aguda biliar leve. A las 48 horas aparecieron nódulos cuya biopsia demostró necrosis e inflamaciónlobulillar sin vasculitis de la grasa subcutánea, con presencia de “células fantasma”, características histológicastípicas de la paniculitis pancreática. La evolución de la paciente fue favorable, desapareciendo los nódulos luegode la resolución de la pancreatitis, no volviendo a recurrir después de la colecistectomía. La paniculitis pancreáticaconsiste en una necrosis grasa, que se presenta con poca frecuencia en patologías del páncreas de distinta naturalezay es causada, probablemente, por la acción de enzimas liberadas al torrente sanguíneo, que alcanzan diferentes órganosdeterminando manifestaciones clínicas extraabdominales. Se manifiesta por nódulos dolorosos que se localizancon más frecuencia en miembros inferiores, y que pueden preceder a las manifestaciones abdominales. Su evoluciónes benigna y el tratamiento es el de la enfermedad de base

The association between pancreatic disease and subcutaneous fat necrosis is known since 1883. In the case presented here,the patient had suffered recurrent episodes of abdominal pain and nodules in the legs that were interpreted as separate entitiesin previous consultations. In our hospital she was diagnosed as having mild acute biliary pancreatitis. After 48 hourssome nodules appeared in the legs. Biopsy showed lobular necrosis and inflammation of subcutaneous fat without vasculitis;“ghost cells” were seen. These were typical histological features of pancreatic panniculitis. The patient had a satisfactoryevolution, the nodules disappeared after the resolution of pancreatitis, without recurrence after cholecystectomy. Pancreaticpanniculitis is a fat necrosis, which occurs infrequently in pancreatic diseases of different etiologies and is probably causedby the action of enzymes released into the bloodstream, causing different extraabdominal manifestations. It is characterizedby painful nodules that are located more frequently in the lower limbs, which may precede abdominal manifestations. Itsevolution is benign and treatment is that of the underlying disease

Lutzomyia diamantinensis sp. nov., a new phlebotomine species (Diptera: Psychodidae) from a quartzite cave in Diamantina, state of Minas Gerais, Brazil

A new species of Brazilian phlebotomine sandfly found in Brazil, municipality of Diamantina, state of Minas Gerais, is described based on males and females collected in a quartzite cave. The body of spermathecae is continuous to the individual duct, lanky and tapering at the end, with conical shaped, not striated and presenting the head with dense setae. The male presents gonostyle with four spines and a small subterminal seta and gonocoxite with one group of persistent setae. The paramere is simple with a group of small setae on the dorsal apex. The morphological features of this new species permit its inclusion in the migonei group.

Manutenção longitudinal do tratamento de peri-implantite / Long term clinical outcome of peri-implantitis treatment: a clinical report

O alto número de reabilitações orais com implantes, associadas à ausênciade uma correta terapia de manutenção, tem contribuído para o aparecimentode diversos casos de peri-implantite. Juntamente com este fato, odiagnóstico das doenças peri-implantares parece ser dificultado pelo desconhecimento,ou medo, dos cirurgiões-dentistas no exame das estruturasperi-implantares. O objetivo deste relato de caso clínico foi apresentaruma situação em que diagnóstico e tratamento da peri-implantite permitirama continuação e o sucesso da reabilitação oral com implantes. Dentrodas limitações do caso clínico apresentado concluiu-se que uma vez diagnosticadaa peri-implantite, a aplicação não cirúrgica de iodo povidine 10%,associado à abordagem cirúrgica, para a descontaminação da superfíciedos implantes e correção tecidual peri-implantar, por meio de enxerto detecido conjuntivo, e uma rigorosa terapia de suporte periodontal tornaramo resultado clínico satisfatório após 18 meses de acompanhamento, em setratando de estabilização do processo patológico.

Análise das tensões ao redor de implantes após aparafusamento de infraestruturas soldadas a Laser e a Tig / Analysis of stresses around implants after screw infrastructure and Tig welded Laser

Objetivo: avaliar por meio da fotoelasticidade, as tensões geradas ao redor de implantes após o aparafusamento de estruturas confeccionadas por soldagem a Laser ou a TIG de barras cilíndricas de Cobalto-Cromo. Metodologia: foi realizado um estudo experimental a partir de um modelo de trabalho com dois implantes rosqueáveis. Nele foram realizadas a união dos UCLAs calcináveis à barra metálica, ambos de Cobalto-Cromo, por meio de soldagens à Laser(Grupo 1) e a TIG (Grupo 2), para confecção das amostras. Em seguida, sobre um modelo fotoelástico foram parafusadas as estruturas metálicas com torque manual de 20 Ncm, levadas ao polariscópio circular e submetidas a fotografias digitais padronizadas .Resultados: foi constatada a presença de tensões em ambos os grupos, contudo, a solda TIG exibiu maior número de franjas entre os implantes e nas cervicais distais. Conclusão: a estrutura confecciona por soldagem a Laser gerou menos tensões ao redor dos implantes que a confeccionada por soldagem a TIG para as infraestruturas de Co-Cr.

Aim: evaluate by using photoelasticity, the influence of laser welding or TIG welding of cylindrical rods of Cobalt-Chromium in the generation of tensions around implants. Methodology: using a working model with two screw implants, Cobalt-Chrome frameworks were made by laser welding method (Group 1) and TIG method(Group 2). Then, on a photoelastic model were bolted steel structures with manual torque of 20 Ncm, put to the circular polariscope and subjected to standardized digital photographs.Results: confirmed the presence of tensions in both groups, however, the TIG welding exhibited higher number of fringes between the implants and the distal neck. Conclusion: laser welding framework has generated less tension on the implants that the TIG welding for Cobalt-Chrome framework.

Solução protética para implantes mal posicionados: relato de caso clínico / Prosthetic solution for misplaced implants: a case report

Reabilitações protéticas sobre implantes ainda é um desafio para Odontologia. Existem situações em que os implantes são colocados em locais não compatíveis com o posicionamento dos dentes no arco, sendo necessário utilizar compensações protéticas capazes de corrigir essa dificuldade. Este trabalho tem como objetivo, relatar um caso clínico que apresenta uma opção protética para compensar o mau posicionamento dos implantes, pelo uso de uma mesoestrutura metálica. O paciente apresentava uma deformação óssea na região anterior de maxila onde foram instalados quatro implantes, posicionados de tal forma que os acessos aos parafusos protéticos ocorriam em áreas estética e biomecanicamente desfavoráveis. Portanto, foi planejado a confecção de uma mesoestrutura metálica, alterando a região de acesso aos parafusos protéticos, o que proporcionou ótimo resultado estético e satisfação do paciente.

Prosthetic rehabilitation on implants is still a challenge for Dentistry. There are situations where the implants are placed in locations that are not compatible with the positioning of the teeth in the arch, prosthetic compensation is necessary to be able to fix this problem. This study aims, report a clinical case that presents a prosthetic option to compensate the poor positioning of implants, by using a metallic mesostructure.The patient had a bone deformation in the anterior maxilla where four implants were installed, positioned so that access to prosthetic screws occurred in areas aesthetics and biomechanically unfavorable. So it was planned the construction of a metallic mesostructure, changing the area of access to prosthetic screws, which provided excellent aesthetic results and patient satisfaction.

Perfil de gestantes submetidas à triagem do vírus HTLV no Maranhão / Profile of pregnant women submitted to screening for HTLV - Maranhão / Perfil de gestantes sometidas a la detección de virus HTLV ? en Maranhão

O objetivo deste artigo é avaliar o perfil epidemiológico das gestantes submetidas à triagem para o vírus HTLV1 e 2 atendidas no pré-natal de três serviços públicos. Trata-se de estudo transversal realizado entre 11/2/2008 e3/12/2008, com 2.044 gestantes em três serviços públicos de pré-natal, São Luis (MA). A amostra foi calculada em2.041, poder do teste 95%, erro absoluto de 5%. Foi usado o programa Stata 9.0, realizado teste qui-quadrado eaceito p<0,05 (95%) como limite para significância. Os resultados informam que a média de idade foi de 25 anos;35,12% são solteiras com companheiros; 41,10% de cor da pele parda; 57,19% com ensino médio completo; 54,21%iniciaram atividade sexual entre 15 e 18 anos; 35,08% nunca usaram preservativo em relações sexuais; 54,99% sãoprimigestas; 15,22% foram amamentadas pelas mães e outras pessoas; 42,51% já tiveram filhos, destas 31,90% jápraticaram aleitamento cruzado; e 1,2% já usaram drogas ilícitas. Conclui-se que as gestantes apresentam característicasque justificam a triagem do vírus HTLV 1 e 2 durante o pré-natal, no entanto são necessários mais estudospara avaliar a real situação no estado do Maranhão.

The objective of this paper is to evaluate the epidemiologic profile of pregnant women submitted to the classification forthe virus HTLV-1 and 2, assisted during prenatal care at three public services. This cross sectional study was conductedbetween 02/11/2008 and 12/03/2008 with 2044 pregnant women in three different public prenatal units in São Luis(MA). The sample was calculated in 2041, test power 95%, absolute mistake of 5%, Stata 9.0 program was used, ChiSquare test was taken, and p<0,05 (95%) was accepted as the limit for significance. The average age was 25 years old;35.12% are single with partners; 41.10% have light brown complexion; 57.19% have finished high school; 54.21% startedsexual activity between 15 and 18 years old; 35.08% have never used condom during sexual intercourse; 54.99%are primiparous women; 15.22% were breastfed by their mothers and other people; 42.51% have already had children,out of these; 31.9% have already practiced crossed breastfeeding; 1.2% have already used illegal drugs. It is concludedthat the pregnant women presented characteristics that justify the classification of virus HTLV-1 and 2 during the prenatalcare, however more studies are necessary for the evaluation of the real situation in the State of Maranhão.

El objetivo de este estudio es evaluar el perfil epidemiológico de las gestantes sometidas a la detección del virusHTLV 1 y 2, en la atención prenatal de tres unidades de salud pública. Estudio transversal realizado entre 11/02 y 03/12/2008, con 2.044 gestantes en tres unidades de salud pública de prenatal, en São Luis (MA). La muestra secalculó en 2.041, poder de test 95%, de error absoluto 5%, Se utilizó el programa Stata 9.0, realizado test chi cuadradoy aceptado p <0.05 (95%) como umbral de significación. Los resultados informan que la edad media fue de 25años; 35,12% son solteras con compañeros; 41,10% de color de piel marrón; 57,19% con enseñanza media completa;54,21% iniciaron la actividad sexual entre los 15 y los 18 años; 35,08% nunca utilizaron preservativos durante lasrelaciones sexuales; 54,99% son de primer embarazo; 15,22% fueron amamantadas por las madres u otras; 42,51%ya tuvieron hijos y de estas el 31,9% ya practicaron alimentación cruzada; 1,2% ya consumieron drogas ilícitas.Se concluye que las gestantes presentan características que justifican la detección del virus del HTLV 1 y 2 duranteel período prenatal, entretanto, se hacen necesarios estudios adicionales para evaluar la situación real en el estadode Maranhão.

Inter-relação entre doença periodontal e doenças cardiovasculares / The relationship beetwen periodontal disease and cardiovascular disease - a review

Este artigo trata-se de uma revisão da literatura a respeito de um tema bastante atual e que toma grandes proporções no âmbito odontológico e médico, a Medicina Periodontal. Aqui serão abordados os principais aspectos da relação entre as infecções bucais e as doenças cardiovasculares, destacando os trabalhos que correlacionam as Doenças Periodontais à Doença Aterosclerótica Coronariana Obstrutiva (Daco).

Avaliação clínica do uso de pontas ultrasônicas diamantadas (CVD) na terapia periodontal cirúrgica / Clinical evaluativon of the use of diamond-coated ultrasonic scaler (CVD) in surgical periodontal therapy

O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta clínica dos tecidos periodontais a descontaminação das superfícies radiculares utilizando pontas ultra-sônicas diamantadas (CVDentus) em deténs unirradiculares sob os parâmetros clínicos (índice de Placa – IP, sangramento à sondagem – SS. Profundidade de sondagem – OS, Nível de inserção clínica relativo – NIC, e recessão gengival – RG), comparados à instrumentação com curetas Gracey. Trata-se de um estudo clínico controlado e randomizado, com um desenho em boca dividida, envolvendo 12 pacientes com periodontite crônica de moderada a avançada e sítios com OS> 5 mm. Os pacientes foram submetidos a retalho cirúrgico e a descontaminação da superfície radicular em campo aberto, com as pontas ultra-sônicas diamantadas CvDentus (lado teste) e com curetas Gracey 5/6 (lado controle). Os parâmetros clínicos foram avaliados no tempo inicial, 30, 60 e 90 dias após os tratamentos. Os resultados não mostraram diferença significante entre os tratamentos. Dentro dos limites deste estudo, podemos concluir que, clinicamente, as pontas ultra-sônicas diamantada CVDentus foram tão eficientes quanto à curetas na terapia periodontal cirúrgica.

Etiopatogenia da doença periimplantar / Etiopathogenia of peri-implant disease

A periimplantite é uma doença que tem como resultado uma resposta inflamatória que afeta os tecidos periimplantares de sustentação. Muitos estudos têm mostrado semelhança entre o início e a progressão da doença periodontal e periimplantar, bem como o perfil inflamatório ao redor de dentes e implantes. Este capítulo tem o objetivo de revisar a literatura sobre a etiopatogenia da doença periimplantar destacando os pontos relevantes do perfil microbiológico na periimplantite, da resposta tecidual do hospedeiro em torno dos implantes com sinais de doença perimplantar e a importância dos sinais clínicos na avaliação do sucesso ou insucesso da reabilitação oral com implantes.

Reconstrução de assoalho de órbita com malha de titânio em fratura do tipo Blow-Out / Reconstruction of orbital floor on Blow-Out fracture with titanium mesh

O diagnóstico e tratamento das fraturas de órbita sempre foi um desafio. Atualmente, com o advento da tomografia computadorizada, tornou-se mais fácil seu diagnóstico e planejamento cirúrgico. Alterações estéticas e funcionais como diplopia, distopia, enoftalmia e déficit de motilidade podem estar associadas a estas fraturas. Durante décadas, muitos materiais vêm sendo desenvolvidos e utilizados para essa abordagem, dentre esses, a malha de titânio, que tem sido empregada com sucesso, obtendo resultados satisfatórios na regressão dos sinais e sintomas e proporcionando um correto restabelecimento da anatomia e função. O presente caso clínico relata o tratamento de visão dupla pós-traumática, associada à fratura de órbita tipo Blow-Out diagnosticada por meio de tomografia computadorizada em cortes coronais, através da aplicação de malha de titânio com acesso transconjuntival na reconstrução do assoalho de órbita.

The diagnosis and treatment of orbital fractures has always been a challenge. Nowadays, with the computed tomography scans, diagnosis and surgical planning have become easier. Esthetic changes and functional disturbances such as diplopia, distopia, enophthalmos and motility deficit can be related to these fractures. For decades, different materiaIs have been developed and used in their treatment, such as titanium mesh, which have been employed successfully, promoting satisfactory results in the regression of the signs and symptoms, also restoring orbital anatomy and function. This case report aims to relate the treatment of diplopia post traumatic in Blow-Out fracture diagnostic by CT coronal imaging, using titanium mesh through transconjunctival approach in floor orbital reconstruction.

Avaliação clínica e histológica da associação de enxerto ósseo bovino e proteína óssea morfogenética em levantamento de seio maxilar / Clinical and histological evaluation of association of bovine bone graft and bone morphogenetic protein in sinus floor augmentation

O presente estudo teve como objetivo avaliar clínica e histologicamente o comportamento da associação entre uma matriz óssea orgânica bovina (Gen-Ox®) e uma proteína óssea morfogenética (BMP) derivada de embrião bovino (Gen-Pro®), quando comparada com enxerto ósseo autógeno em cirurgias para levantamento bilateral de seio maxilar. Foram operados dez pacientes não-fumantes e sem alterações sistêmicas, que necessitavam de enxerto bilateral do seio maxilar para futura colocação de implantes osseointegráveis. Em todos os pacientes, foi selecionado um lado como teste e o contra-lateral como controle. Após um período de seis a 11 meses, foi realizada avaliação clínica da área enxertada e biópsia com broca trefina de 2 mm, em região adjacente ao eixo do implante a ser inserido. Os espécimes foram armazenados em formol a 10% e levados para processamento laboratorial para coloração das peças com hematoxilina-eosina e confecção das lâminas. A análise histológica foi realizada por meio de microscopia óptica. Clinicamente, pôde-se observar que a qualidade e a quantidade ósseas formadas no lado preenchido com enxerto autógeno apresentaram um aspecto mais favorável à instalação dos implantes, podendo-se observar uma formação óssea mais completa. Histologicamente, pôde-se observar um padrão de neoformação óssea diferente, com o osso autógeno apresentando um aspecto mais organizado. Com o presente estudo, pôde-se concluir que, clínica e histologicamente, o padrão de formação óssea das áreas enxertadas com a associação de osso heterógeno bovino e proteína óssea morfogenética bovina apresenta um trabeculado ósseo menos compacto e menos organizado do que o osso autógeno.